ডেসন ট্যাবলেট ০.৫ মিলিগ্রাম

Deson Tablet হলো ডেক্সামিথাসন (০.৫ মিগ্রা) সমৃদ্ধ একটি কর্টিকোস্টেরয়েড ঔষধ, যা জেনিথ ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড দ্বারা উৎপাদিত। ট্যাবলেট আকারে প্রাপ্ত এই ঔষধের ইউনিট মূল্য ৳০.৫০ ও প্রতিটি স্ট্রিপের দাম ৳৫.০০। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল স্থানে সংরক্ষণ করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করা আবশ্যক।

In general, glucocorticoid dosage depends on the severity of the condition and the response of the patient. If no favourable response is noted within a couple of days, continuation of glucocorticoid therapy is undesirable. In chronic conditions requiring long-term therapy the lowest dosage that provides adequate, but not necessarily complete, relief should be used.

For tablet:

• In adult patients, daily oral dosages vary from 1 mg to 10 mg and in children from 0.03-0.20 mg/kg body weight,according to the individual response.
• In some patients higher dosages may be temporarily required,to control the disease. As soon as circumstances permit,dosage should be decreased.
• For a short dexamethasone suppression test 1 mg dexamethasone is given at 11 p.m. and plasmacortisol measured the next morning.
• Patients who do not show a decrease in cortisol can be exposed to a longer test: 0.5 mg dexamethasone is given at 6-hour intervals
• for 48 hours followed by 2 mg every 6 hours for a further 48 hours. 24-hour urine collections are made before, during and at the end of the test for the determination of 17 alpha-hydroxycorticoids.

For injection:

• Dexamethasone can be given by intravenous (IV), intramuscular (IM) or local injection. Dexamethasone injections can also be diluted with an infusion fluid or be injected directly into the infusion line.
• Intravenous injections of massive doses should be given slowly, over a period of several minutes.
• Intramuscular administration should be given by deep intramuscular injection,to prevent atrophy of the subcutaneous adipose tissues.
• Intra-articular injections should be given under strictly aseptic conditions as glucocorticoids decrease the resistance to infection. When diluted with these infusion fluids, Dexamethasone will keep its potency for at least 24 hours (at room temperature and in daylight conditions). As infusion fluids, Sodium chloride 0.9%, Anhydrous glucose 5%, Invert sugar 10%, Sorbitol 5%, Ringer’s solution, Hartman’s solution (Ringer-lactate) etc.can be used.
• The dosage of Dexamethasone depends on the severity of the condition and the response of the patient.
• For systemic therapy in adults, daily doses of 0.05-0.20 mg/kg body weight are usually sufficient. For emergencies (e.g. anaphylaxis, acute severe asthma, cerebral edema) substantially higher doses are required. An initial dose of 10-20 mg IV is followed by 6 mg IV or IM every 6 hours,until a satisfactory result has been obtained. Thereafter the dosage has to be tapered off gradually.

For local therapy, the following doses are recommended:

• Intra-articularly: 2-4 mg in large and 0.8-1 mg in small joints
• Intrabursally: 2-4 mg;in tendon sheaths:0.4-1 mg
• The frequency of these injections may vary from every 3-5 days to every 2-3 weeks

দীর্ঘমেয়াদী সেবনে নিম্নলিখিত প্রতিক্রিয়াসমূহ দেখা দিতে পারেঃ

এটোক্রাইন এবং মেটাবলিক সমস্যা: কুশিং লাইক সিন্ড্রোম, হারসুটিসম, অনিয়মিত রক্তস্রাব, প্রিম্যাচিওর এপিফিসিয়াল ক্লোসার, সেকেন্ডারী এড্রেনোকর্টিকাল এবং পিটুইটারী আনরেসপনসিভনেস, গ্লুকোজ টলারেন্স কমে যাওয়া, নেগেটিভ নাইট্রোজেন এবং ক্যালসিয়াম ব্যালেন্স।
ফ্লুইড এবং ইলেকট্রোলাইট জনিত সমস্যা: সোডিয়াম এবং ফ্লুইড রিটেনশন, উচ্চরক্তচাপ, পটাসিয়াম ঘাটতি, হাইপোক্যালেমিক অ্যালকালোসিস।
পেশী ও কঙ্কালতন্ত্র- এর উপর প্রভাব: মায়োপ্যাথি, পেট ফুলে যাওয়া, অস্টিওপোরোসিস, ফিমোরাল এবং হিউমোরাল হেডস্‌ এর এসেপ্টিক নেক্রোসিস।
পরিপাকতন্ত্র- এর উপর প্রভাব: গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসার, পারফোরেশন, রক্তপাত।
ত্বক- এর উপর প্রভাব: দেরীতে ঘা শুকানো, ত্বকের এ্যাট্রফি, স্ট্রায়া, পেটেচি এবং ইকাইমোসেস, ত্বকের লালচে দাগ, অতিরিক্ত ঘাম, ব্রন।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র – এর উপর প্রভাব: ইউফোরিয়া, অন্যান্য মানসিক সমস্যা, খিঁচুনী, শিশুদের ক্ষেত্রে সিউডোমটর সেরেব্রি এর সাথে বমি এবং পেপিলোইডিমা।
চোখ- এর উপর প্রভাব: গ্লুকোমা, ইন্ট্রাঅকুলার প্রেসার বেড়ে যাওয়া, পোস্টেরিয়র সাবক্যাপসুলার ক্যাটারেক্ট।
রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রশমণ- এর উপর প্রভাব: সহজেই জীবাণু সংক্রমণের প্রবনতা, ত্বকের পরীক্ষা এবং টিকার কার্যকারিতা কমে যাওয়া।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার: প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি- সি। মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হওয়ায় উচ্চমাত্রায় গ্লুকোকর্টিয়েড গ্রহণকারী মায়েদের স্তন্যদান বন্ধ রাখতে হবে।

General: The lowest possible dose of corticosteroids should be used to control the condition under treatment.The reduction should be gradual.

Cardio-renal: These agents should be used with caution in patients with congestive heart failure,hypertension, or renal insufficiency.

Endocrine: Drug-induced secondary adrenocortical insufficiency may be minimized by gradual reduction of dosage.

Gastrointestinal: Steroids should be used with caution in active or latent peptic ulcers, diverticulitis, intestinal anastomoses, and nonspecific ulcerative colitis, since they may increase the risk of a perforation.

Musculoskeletal: Special consideration should be given to patients at increased risk of osteoporosis (e.g.,postmenopausal women) before initiating corticosteroid therapy.

Neuro-psychiatric: An acute myopathy has been observed with the use of high doses of corticosteroids, most often occurring in patients with myasthenia gravis or in patients receiving concomitant therapy with neuromuscular blocking drugs (e.g., pancuronium). Psychic derangements may appear ranging from euphoria, insomnia, mood swings, personality changes, and severe depression, to frank psychotic manifestations.

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ন্যূনতম কার্যকরী মাত্রায় ব্যবহার্য।

Overdosage is unlikely, however, treatment of overdosage is by supportive and symptomatic therapy